1.誘導、協助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據;
2.偽造、變造、隱 匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料;
3.虛構醫(yī)藥服務項目;
4.其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。
定點醫(yī)藥機構以騙取醫(yī)?;馂槟康膶嵤┮韵滦袨?,造成醫(yī)保基金損失的,也是欺詐騙保行為:
1.分解住院、掛床住院;
2.違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務;
3.重復收費、超標準收費、分解項目收費;
4.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施
5.為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利,
6.將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結算;
7.造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為。