今年以來,各級(jí)醫(yī)保部門加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為,曝光了一系列違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例。以下是新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)保局曝光的典型案例。
醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,其使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關(guān)系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人通過非法手段騙取醫(yī)保基金的行為,嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)療保障管理秩序,危害了人民群眾醫(yī)療保障的切身利益,依法依規(guī)應(yīng)予以嚴(yán)懲。新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局現(xiàn)將欺詐騙取醫(yī)?;鸢咐▓?bào)如下:
于田縣醫(yī)療保障局在日常檢查中發(fā)現(xiàn),于田縣先拜巴扎鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在掛床住院的情況。經(jīng)實(shí)地核查,該院有52名本院工作人員一年內(nèi)發(fā)生住院結(jié)算63次,且在住院期間考勤全部為全勤,未有請假、病假等記錄,存在違規(guī)使用醫(yī)保基金掛床住院的行為,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?.3萬元。于田縣醫(yī)療保障局依據(jù)《和田地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,對于田縣先拜巴扎鎮(zhèn)衛(wèi)生院作出追回醫(yī)?;?.3萬元,處違約金2.5萬元,同時(shí)將問題線索移交紀(jì)委監(jiān)委。經(jīng)紀(jì)委監(jiān)委調(diào)查,對該院院長給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分。