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各鎮(zhèn)人民政府，環(huán)科園、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市各街道辦事處，市各有關(guān)單位：

為進(jìn)一步提高我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在結(jié)保補(bǔ)償中的受益率，緩解“因病致貧、因病返貧”問題，根據(jù)省、無錫市近期關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的有關(guān)精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)對(duì)《宜興市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（宜政發(fā)[2011]163號(hào)）中相關(guān)規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)整。具體調(diào)整內(nèi)容通知如下：

一、關(guān)于住院結(jié)報(bào)

原第五章第十八條  補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：在市外醫(yī)院住院治療的，可報(bào)費(fèi)用扣除起付線部分補(bǔ)償50%。現(xiàn)調(diào)整為：在市外醫(yī)院住院治療的，可報(bào)費(fèi)用扣除起付線部分補(bǔ)償50%。對(duì)補(bǔ)償總金額未達(dá)到總醫(yī)療費(fèi)用20%標(biāo)準(zhǔn)的參保人（指經(jīng)我市具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)出，執(zhí)行我市轉(zhuǎn)院審批制度，并轉(zhuǎn)入我市指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院）按總醫(yī)療費(fèi)用20%的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行保底補(bǔ)償。

二、關(guān)于門診特殊病種補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

原第七章第二十二條中特殊病種門診補(bǔ)助（一）補(bǔ)助病種：惡性腫瘤進(jìn)行的門診化學(xué)、放射治療；現(xiàn)調(diào)整為：惡性腫瘤進(jìn)行的門診化學(xué)、放射治療以及與疾病相關(guān)的輔助檢查費(fèi)用（限CT費(fèi)、B超費(fèi)、X光費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)）。

其余仍按原規(guī)定執(zhí)行。